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दक्षिणी अफ्रीका को उम्मीद थी कि यह covid -19 के सबसे बुरे दौर से निकल है। delta variant ने मुश्किलें बढ़ाई

 अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड के कोने-कोने में मरीजों का तांता लगा रहता है। वे बिस्तरों और गर्नियों पर लेट जाते हैं, या व्हीलचेयर में लेट कर बैठते हैं। कई लोग ऑक्सीजन चूसते हैं, लेकिन कोई बात नहीं करता। कुछ बिस्तर के इंतजार में मर जाते हैं।


image source : edition.cnn.com


जोहान्सबर्ग में सबसे खराब रातों में, वर्तमान में संक्रमण की एक भयानक लहर की चपेट में, एक अस्पताल में मेडिक्स को कोविड -19 रोगियों को ले जाने वाली एम्बुलेंस को बंद कर देना चाहिए। यह बड़े पैमाने पर हताहत होने वाली घटनाओं के लिए एक मोड़ आदेश हो सकता है, लेकिन यहां महामारी में 16 महीने, कोविड -19 एक बड़े पैमाने पर हताहत घटना है।

दक्षिण अफ्रीका के सबसे बड़े शहर के एक बड़े सार्वजनिक अस्पताल के एक वरिष्ठ डॉक्टर ने कहा, "यह विनाशकारी है, यह आत्मा को नष्ट कर रहा है। हमें जीवन बचाने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन आप उस युद्धकालीन मानसिकता पर लौट आते हैं। .

"मरीजों को गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ कारों में लाया जा रहा है, जिन्हें बिना बेड वाले अन्य अस्पतालों से दूर कर दिया गया है।"

कई स्वास्थ्य कर्मियों की तरह सीएनएन ने यहां संकट के दौरान बात की, वे सरकार से प्रतिशोध के डर से अपनी पहचान नहीं बनाना चाहते थे।

डॉक्टर ने कहा, "तीसरी लहर कहीं अधिक विनाशकारी, कहीं अधिक भारी रही है।"

रोग स्थिति का कोई सम्मान नहीं है, अधिकारियों ने शुक्रवार को घोषणा की कि शहर के मेयर की अस्पताल में कोविड -19 से मृत्यु हो गई थी।

"यह पुष्टि करना मेरा दुखद कर्तव्य है कि जोहान्सबर्ग शहर के कार्यकारी मेयर, क्लर्क जेफ्री मखुबो ने वास्तव में कोविड -19 के आगे घुटने टेक दिए हैं," कार्यवाहक कार्यकारी मेयर और मेयरल कमेटी के सदस्य यूनिस एमजीसीना ने शहर के आधिकारिक ट्विटर अकाउंट के माध्यम से कहा। अधिकारियों।

"हमें उम्मीद थी कि कार्यकारी महापौर वायरस को हरा देंगे और काम पर लौट आएंगे और शहर का नेतृत्व करेंगे क्योंकि हम इस महामारी का सामना कर रहे हैं जिसने जीवन और आजीविका को तबाह कर दिया है। हमारी हार्दिक संवेदना उनकी पत्नी, बेटियों, मां और उनके परिवार के बाकी सदस्यों के साथ है। दोस्तों और साथियों," Mgcina को जोड़ा।




कोई और जयकार नहीं


कोविड -19 के खिलाफ लड़ाई के शुरुआती दिनों में, दक्षिण अफ्रीकियों ने इस शहर के आस-पड़ोस में स्वास्थ्य कर्मियों की जय-जयकार की। तब से देश में 2.1 मिलियन से अधिक पुष्ट मामले सामने आए हैं, और 63,000 से अधिक मौतें हुई हैं - जिससे यह प्रति व्यक्ति क्षेत्र में सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक बन गया है। अधिक मौतें बताती हैं कि टोल बहुत अधिक है।

तालियों की गड़गड़ाहट महीनों पहले बंद हो गई थी, लेकिन कोविड -19 का प्रभाव अभी सबसे खराब है।

डॉक्टर ने कहा, "ऐसे मरीज हैं जो देखने के लिए इंतजार करते हुए मर रहे हैं, जबकि वे वार्ड में जाने का इंतजार कर रहे हैं। क्योंकि मरीजों के हमले से संसाधन सिर्फ अभिभूत हो रहे हैं," डॉक्टर ने कहा, एक मूल्यांकन पैरामेडिक्स और अन्य द्वारा पुष्टि की गई। चिकित्सक।

वे कहते हैं कि कभी-कभी अस्पताल में प्रवेश करते समय मरीज़ मर जाते हैं, चाहे देखभाल का स्तर कुछ भी हो। लेकिन इस लहर का मतलब है कि कठिन चुनाव करना होगा और सबसे अच्छी देखभाल हमेशा नहीं दी जा सकती।

मामलों और मौतों के विस्फोट के साथ-साथ पूरे क्षेत्र में नए सिरे से किए गए लॉकडाउन ने कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को आश्चर्यचकित कर दिया है। दक्षिण अफ्रीका में टीकाकरण की कम दरों के साथ, उन्हें एक और लहर की उम्मीद थी, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों ने सोचा कि सबसे खराब समय खत्म हो गया है।

आखिरकार, दक्षिणी अफ्रीकी क्षेत्र पहली लहर की चपेट में आ गया और दक्षिण अफ्रीकी वैज्ञानिकों द्वारा खोजे गए अधिक संक्रामक बीटा संस्करण द्वारा संचालित दूसरी लहर से प्रभावित हुआ। सोच यह थी कि अधिकांश आबादी में प्रतिरक्षा का स्तर भविष्य के स्पाइक्स को कम कर सकता है।

दी गई चेतावनी हमेशा यह थी कि एक नया संस्करण उभर सकता है, लेकिन कुछ लोगों ने डेल्टा जैसे और भी अधिक पारगम्य संस्करण का अनुमान लगाया जो इतनी जल्दी हावी हो जाएगा।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेता डॉ. हम्फ्री करामागी ने कहा, "जब आप एक नया संस्करण प्राप्त करते हैं, तो आप मोटे तौर पर इसे एक नया वायरस प्राप्त करने के बारे में सोच सकते हैं। लोगों द्वारा उजागर होने के माध्यम से आपने जो प्रगति की है, वह कम हो जाएगी।" (WHO) अफ्रीका क्षेत्र डेटा, विश्लेषण और ज्ञान टीम।

पहली बार भारत में खोजा गया और इस साल की शुरुआत में उपमहाद्वीप में मामलों और मौतों में भारी वृद्धि के लिए जिम्मेदार, डेल्टा संस्करण अब दुनिया भर के देशों में मौजूद है।


डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दक्षिणी और पूर्वी अफ्रीका में उच्च प्रसार के साथ अब तक कम से कम 10 अफ्रीकी देशों में इसका पता चला है।

गुरुवार को डब्ल्यूएचओ के अफ्रीका के क्षेत्रीय निदेशक मात्शिदिसो मोएती ने कहा कि संस्करण "देशों में गति और नई जमीन हासिल करना" जारी रखता है। मोएती ने कहा कि महाद्वीप पर नए मामले लगातार सातवें सप्ताह बढ़े हैं जबकि टीकाकरण की दर कम है।

"अफ्रीका ने अभी तक अपने सबसे खराब महामारी सप्ताह को चिह्नित किया है," उसने कहा। और स्थिति और खराब होना तय है।

मोइती ने कहा, "अगले कुछ महीने महाद्वीप पर बहुत मुश्किल होने वाले हैं क्योंकि हम वैरिएंट के प्रसार को देखते हैं।"

मोएती ने कहा कि महाद्वीप पर विविधताओं का तेजी से प्रसार अफ्रीका की आबादी के लिए एक बड़ा खतरा है, जिनमें से 16 मिलियन को पूरी तरह से टीका लगाया गया है - महाद्वीप की आबादी का 2% से भी कम।


विस्थापन और हावी


करमागी ने कहा कि डेल्टा की अधिक संचरण क्षमता और पिछले कोविड संक्रमण वाले लोगों को फिर से संक्रमित करने की क्षमता ने इस क्षेत्र में स्पाइक को चलाने में मदद की। और जबकि यूनाइटेड किंगडम जैसे देश डेल्टा संक्रमण में वृद्धि देख रहे हैं, उनके व्यापक टीकाकरण कवरेज को गंभीर बीमारी से कुछ सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए।

अफ्रीकी महाद्वीप पर टीकाकरण कवरेज अभी भी असाधारण रूप से कम है - डेल्टा जैसे नए संस्करण के लिए उपजाऊ जमीन।

COVAX वैक्सीन गठबंधन से आने वाले टीकों में मंदी की चपेट में देश आए हैं, क्योंकि भारत द्वारा इस सुविधा का आयात बंद करने का निर्णय लिया गया है। और, दक्षिण अफ्रीका के मामले में, वैक्सीन निर्माताओं के साथ जल्द से जल्द द्विपक्षीय सौदे करने के लिए एक मितव्ययिता।


"यह आश्चर्यजनक था कि डेल्टा संस्करण ने कितनी जल्दी कब्जा कर लिया," ट्यूलियो डी ओलिवेरा ने कहा, जिन्होंने हाल ही में डरबन में एक जीनोमिक्स निगरानी केंद्र केआरआईएसपी में टीम का नेतृत्व किया था। "विकास बीटा संस्करण की तुलना में बहुत तेज़ प्रतीत होता है। यहां हफ्तों के भीतर यह बीटा संस्करण पर हावी और विस्थापित होने लगा।"

वैरिएंट की खोज के कुछ घंटों के भीतर, देश के कोविड टास्क फोर्स ने देश को एक सख्त लॉकडाउन में वापस लाने का फैसला किया, डी ओलिवेरा ने कहा। लेकिन तब तक, डेल्टा पहले से ही गौतेंग प्रांत, देश के बाकी हिस्सों और व्यापक क्षेत्र में उग्र था।

सीएनएन द्वारा अस्पतालों में जगह की कमी और बिस्तर के इंतजार में मरीजों की मौत के बारे में पूछे जाने पर, गौतेंग स्वास्थ्य विभाग ने पिछले कुछ महीनों में शहर में विस्तारित बिस्तर स्थान दिखाने वाली प्रस्तुतियों को साझा करके जवाब दिया।

निजी अस्पताल भी सर्जन और अन्य गैर-चिकित्सकों के साथ क्षमता से भरे हुए हैं जो कोविड -19 वार्डों में राउंड के लिए स्वेच्छा से काम करते हैं।

लेकिन यहां डॉक्टर शहर के सबसे बड़े अस्पतालों में से एक में आग लगने और तीसरी लहर से पहले नसरेक में इसके एक प्रमुख क्षेत्रीय अस्पताल को बंद करने के फैसले को महत्वपूर्ण विफलताओं के रूप में दोषी मानते हैं। साथ ही बेड को स्टाफ की जरूरत है।

"बिस्तर केवल फर्नीचर का एक टुकड़ा है, आपको स्टाफ और ऑक्सीजन, नर्सों और आपूर्ति की आवश्यकता है," एक चिकित्सक ने कहा, जिसने नसरेक की स्थापना में मदद की और नाम न छापने की शर्त पर बात की क्योंकि वे अभी भी राज्य क्षेत्र के भीतर काम करते हैं।


प्राकृतिक बाधाओं पर काबू पाना


हाल के हफ्तों में, दुनिया में सबसे बुरी तरह प्रभावित देशों में से एक नामीबिया, दक्षिण अफ्रीका के उत्तर-पश्चिम में पड़ोसी और नए संस्करण की शक्ति का एक दुखद उदाहरण रहा है।

2020 में, कांगो गणराज्य के ब्रेज़ाविल में डब्ल्यूएचओ के अफ्रीकी मुख्यालय में डेटा वैज्ञानिकों की करमागी और उनकी टीम ने भविष्यवाणी की थी कि कोविड -19 का अमेरिका, इटली और जैसे देशों की तुलना में महाद्वीप के कुछ हिस्सों में बहुत अलग प्रक्षेपवक्र होगा। यूके, जहां शहरों को उनके घुटनों पर लाया गया था।

अफ्रीका में तबाही की भयानक भविष्यवाणियों के विपरीत, कोविड -19 भारी कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ, उनके मॉडलिंग ने कुछ देशों के साथ एक मिश्रित तस्वीर का सुझाव दिया जो युवा आबादी और तथाकथित "सामाजिक-पारिस्थितिक" कारकों के कारण सबसे खराब स्थिति से बच गए।


नामीबिया एक आदर्श उदाहरण प्रतीत होता है: लगभग 2.5 मिलियन की आबादी वाला एक बड़ा देश, आम तौर पर गर्म जलवायु के साथ, और अन्य देशों के सापेक्ष लोगों के सीमित बड़े पैमाने पर आंदोलन।

करमागी ने कहा, "नामीबिया में तीन लहरें हैं। पहली दो लहरें काफी छोटी थीं और स्वास्थ्य उपायों ने उन्हें नियंत्रण में ला दिया। लेकिन यह लहर बहुत अधिक है। आप वायरस की संचरण क्षमता का प्रभाव देख सकते हैं।"

इस सप्ताह केवल सरकारी वैज्ञानिकों द्वारा डेल्टा संस्करण की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी, लेकिन तब तक यह नए सिरे से लॉकडाउन के बावजूद पृथ्वी पर सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक था।

"हर अस्पताल में आपके पास प्रतीक्षा सूची में 25 से 30 लोग हैं। सिस्टम अतिभारित है, प्रमुख लोग मर रहे हैं क्योंकि उन्हें बिस्तर नहीं मिल रहा है," डॉ। डैनी जॉर्डन ने कहा, एक प्रसिद्ध सामान्य चिकित्सक जो देश में काम करता है। राजधानी, विंडहोक, और तटीय शहर स्वाकोपमुंड।

उन्होंने कहा, "आप एक ऐसे बिंदु पर आ गए हैं जहां उन्हें यह तय करने की जरूरत है कि इसे कौन बनाएगा। बुजुर्ग मरीजों को आईसीयू से बाहर निकाला जा रहा है, यह जानते हुए कि यह किसी छोटे को मौका देने के लिए उन्हें मार देगा।"


विंडहोक में राजकीय मुर्दाघर पूरी तरह से जलमग्न हो गया है. सीएनएन द्वारा देखे और प्रमाणित किए गए वीडियो क्लिप में शवों को सफेद बैग में तीन गहराई में रखा गया है।

ऑपरेशन से परिचित एक व्यक्ति ने कहा, "अब उन्हें जो करना है, वह एक रोटेशन सिस्टम का उपयोग करना है, रात भर फ्रीजर में रखे शवों की अदला-बदली करना और फिर दोपहर में इसे फिर से पिघलना रोकने के लिए करना है।" मुर्दाघर ने सीएनएन को बताया।

नामीबिया के राष्ट्रपति के प्रवक्ता ने पुष्टि की कि विंडहोक में मुर्दाघर पूरी क्षमता में था।

"हमारी मोर्चरी को सामान्य परिस्थितियों में होने वाली मौतों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया था और अब हम असाधारण परिस्थितियों से निपट रहे हैं। यह कोई चुनौती नहीं है जो हमारे लिए अद्वितीय है, COVID-19 ने दुनिया भर में स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबाव डाला है," डॉ। अल्फ्रेडो हेंगरी ने कहा कि उन्होंने आपात स्थिति से निपटने के लिए अतिरिक्त क्षमता का निर्माण किया है।


जगह बनाना जब कोई न हो


नामीबिया में स्थिति इतनी खराब है कि जॉर्डन जैसे डॉक्टरों को घर पर ही मरीजों का इलाज करने का सहारा लेना चाहिए। दक्षिण अफ्रीका में इस लहर के उपरिकेंद्र गौतेंग में भी ऐसा ही हो रहा है, लेकिन बहुत बड़े पैमाने पर। और कभी-कभी घर पर देखभाल बीमार रोगियों को जीवित रखने के लिए पर्याप्त नहीं होती है।

"डेल्टा ने पूरी तरह से अराजकता पैदा कर दी है, बहुत सारे रोगी पीड़ित हैं, उनके ऑक्सीजन का स्तर तेजी से गिर रहा है - ऐसे मरीज हैं जो पीड़ित हैं और अस्पताल में कोई जगह नहीं है, कोई वेंटिलेटर उपलब्ध नहीं है। यह पूरी तरह से अराजकता है। पल्सेट ईएमएस के साथ एक सहायक चिकित्सक मोहम्मद पटेल ने कहा।

पूरे शहर में पटेल और पैरामेडिक्स चैरिटी गिफ्ट ऑफ द गिवर्स के साथ काम कर रहे हैं। अपने गोदाम में, दुनिया भर में संकटों के लिए वे भोजन और आपातकालीन आपूर्ति से भरे हुए हैं, एक टीम एक पिकअप के पीछे ऑक्सीजनेटरों को लोड करती है।

वे अस्पतालों में लोड कम करने के लिए उन्हें प्रांत भर के मरीजों को वितरित करते हैं। कोविड -19 किसी भी आपात स्थिति के विपरीत है जिससे उन्होंने कभी निपटा है।

"अंतर यह है कि जब आप युद्ध क्षेत्र या प्राकृतिक आपदा में जाते हैं, तो आपको नुकसान के स्तर का अंदाजा होता है कि आपदा क्या है। लेकिन यह बहुत अप्रत्याशित है। हमने पहले कभी ऐसा कुछ नहीं देखा है," डॉ। गिफ्ट ऑफ द गिवर्स के चिकित्सा समन्वयक याकूब एसाक।



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लेकिन सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में पूरी क्षमता वाले अस्पतालों के साथ, चैरिटी एक कदम आगे बढ़ गई है और पांच दिनों में उन रोगियों के लिए एक 20-बेड क्लिनिक का निर्माण किया है, जिन्हें बिस्तर नहीं मिल रहा है।

पटेल और उनकी टीम 17 दिन पहले कोरोनोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले 67 वर्षीय एक मरीज को खोजने के लिए, सोवेटो के दक्षिण उपनगर लेसिया में एक घर में प्रवेश करती है। चलने के लिए उठने के बाद, एक ऑक्सीमीटर से पता चलता है कि उसकी ऑक्सीजन एकाग्रता का स्तर 60 के दशक में गिर जाता है। स्वस्थ वयस्कों को नब्बे के दशक में पढ़ना चाहिए।

"हम आपको ठीक करने जा रहे हैं, ठीक है," पटेल रोगी को बताता है। वह किसी मस्जिद से जुड़े कम्युनिटी सेंटर-कम-क्लिनिक में पहुंचने वाले पहले मरीज हैं। पटेल को भरोसा है कि वह अब इसे हासिल कर लेंगे।

लेकिन जोहान्सबर्ग के अस्पतालों में मरीज अभी भी इस डेल्टा लहर से जूझ रहे हैं, और डॉक्टर और नर्स उनसे पीड़ित हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि कभी-कभी मरीज बेहतरीन सुविधाओं के बावजूद वार्ड में नहीं पहुंच पाते।

लेकिन इस हफ्ते, जिस डॉक्टर से हमने बात की, उन्होंने कहा कि उनका अस्पताल शवों को जल्दी से लपेटने के लिए संघर्ष कर रहा था ताकि जगह खाली हो सके।

"मरीज हमें देख रहे हैं, वे अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने के लिए हम पर भरोसा कर रहे हैं, लेकिन यह काफी अच्छा नहीं है। एक भावना है कि मैं कितना भी करूं, कल और अगले दिन यही बात होगी और अगले दिन और अगले दिन," उन्होंने कहा।

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